乳腺癌居女性恶性肿瘤之首,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-10%。乳腺癌新发病例占女性癌症新发病例的22.7%,位居第一,中国每年乳腺癌新发病人约20万。顺便说下,不要以为只有女性才会换上乳腺癌,其实也有很少一部分是男性患者。
乳腺癌的发病特点:随着年龄增长,乳腺癌发病风险增高。
在中国的特点是,发病年轻化,20岁开始就有乳腺癌发病,40岁开始发病率上升速度非常快, 45-55岁是最高发的年龄段,70-74还有稍微高峰的年龄段。在我国发病高峰年龄比国外提前了10年,绝经前的年轻女性乳腺癌发病占比大于西方国家,而且城市高于农村。
乳腺癌≠死亡
很多患者得了乳腺癌后非常震惊,难以接受,但其实乳腺癌并没有那么可怕。早期发现乳腺癌治愈率在80%-90%,康复后仍然可以拥有正常人的生活,发现一个早期乳腺癌对患者的意义非常大。
哪些人群易患乳腺癌?
目前还没有非常准确的关于乳腺癌病因上的了解,但是知道乳腺癌发病的危险因素。
遗传因素:乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大,若直系亲属中如母亲姐妹或女儿是乳腺癌患者,那么本人患病的几率会增加2-3倍;
月经婚育哺乳因素:第一次来月经的年龄早于12岁,或绝经年龄晚于55岁,第一胎足月妊娠年龄大于30岁,未生育以及未正常哺乳等(该数据是美国的统计结果,仅作参考)
内分泌激素:其中雌酮以及雌二醇与乳腺癌的发病密切相关;
饮食因素:长期过量饮酒,或长期过量高动物脂肪饮食等;
其他因素:环境因素、生活方式与精神心理因素与乳腺癌的发病有一定关系;
电离辐射:在生长发育期胸部做过放疗的是高危人群。
关于乳腺癌的常见问题
1、口服避孕药会不会增加乳腺癌发病?
关于口服避孕药是否会增加乳腺癌患病风险的研究结果并非都一致,虽然有研究明面口服避孕药人群和未服用避孕药的人群发病率相差不大,但目前并没有很明确的研究结果支撑口服避孕药一定不会增加乳腺癌发病风险,所以还是建议易患乳腺癌人群最好不要采用口服避孕药方式避孕;
2、豆制品导致乳腺癌?
豆制品中含有大豆异黄酮,这种物质属于植物雌激素。体内雌激素水平过高,有引发乳腺癌的危险,因此许多人对豆制品心存顾虑。但是医学研究是一个逐渐完善的过程,最近越来越多的研究表明食用豆制品不仅不会导致乳腺癌,而且有研究表明,它对预防乳腺癌、降低乳腺癌患者死亡风险和复发几率都有积极作用。
大豆异黄酮在人体内起到的是双向调节作用,当体内雌激素水平不足的时候,它能稍微弥补雌激素的不足;体内雌激素水平较高时,大豆异黄酮和雌激素受体的结合一定程度上限制了人体雌激素和雌激素受体的正常结合,整体上反而降低了体内的雌激素作用。所以豆制品是安全的,完全可以放心适量的吃。
3、穿有钢圈的文胸会不会增加乳腺癌的风险?
目前没有证据表明穿着有钢圈的文胸与乳腺癌之间有因果关系。如果钢圈过小,过度挤压乳房,或是钢圈外侧过高,戳到了腋下,或是穿着过小的罩杯,有可能会对乳房内部的乳腺/淋巴/血管/神经造成压迫,后果目前尚不清晰。
腋窝是淋巴结聚集地,过紧的钢圈文胸可能会压迫淋巴结,让淋巴液的流动受阻,同时影响血液循环,致使乳房缺血,引起疼痛,长此以往,容易引起疾病,所以应该选择和胸廓大小相契合的文胸。
4、乳房疼痛就是乳腺癌?
有部分乳腺癌患者摸到自己肿块很久了,却没到医院就诊,因而延误了就诊时间,原因是患者觉得不痛;也有的人经常乳房疼痛,担心自己有乳腺癌,几乎月月去做一次彩超,半年一次X线。这是因为她们都有一个误区,以为乳腺癌和疼痛是有关联的,但是实际上乳腺癌和痛并没有必然联系,乳腺癌不一定会痛,而且乳腺癌大多不会以疼痛为首发或主要症状,当然也不能说乳房疼痛就一定不是乳腺癌。如果你正在被乳房疼痛困扰,不妨到医院让医生做出诊断,没必要盲目恐慌。
预防乳腺癌我们可以怎么做?
现在乳腺癌已被列为慢性急病,和生活方式有关系,我们可以做的是:不过度饮酒、远离烟草、加强合理运动、保持良好的情绪,避免肥胖,特别是绝经后的肥胖。
含激素的蜂王浆、羊胎素、罐装食品等;高脂、高糖饮食物会增加患乳腺癌的风险,所以均衡饮食有必要。
前面说过,早期乳腺癌的治愈率很高,所以早期发现乳腺癌对患者的意义非常大。我们要做好每月一次乳腺癌自查,另外,建议女性在40岁以后每年到医院做筛查,高危人群20岁开始筛查。
1.乳房自查
乳房自我检查最适合的时间在每次月经期后一星期内,进入更年期妇女在每月的第一天或自定某天,每月检查一次乳房。
视诊:站在镜前以各种姿势观察乳房的大小和外形,有无变化,有无局部性隆起、凹陷或皮肤改变,有无乳头回缩或抬高
触诊:可仰卧或站立,被检查侧的手臂放于头下或脑后,对侧手指并拢平放于乳房,检查乳房的各个部位,包括乳头、乳晕,最后检查腋窝,注意有无肿大的淋巴结,乳头有无溢血溢液。注意是触诊,不是抓捏,抓捏可能把腺体当作肿块。
2.医院筛查常用手法
医生触诊
专科医生是很有经验的,以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。
B超检查
乳腺彩超检查主要鉴别肿块是囊性的还是实性的,对肿瘤的定性诊断可提供价值指标;但乳腺彩超检查是一个个局部和断面,如果乳房很大,检查面积就大,容易有漏检的可能;另外,乳腺彩超是给彩超医生一个人看,而其他医生看到的结果是都是彩超医生呈现的,有一定的主观性。
X线
对于钙化型乳腺癌和结构纠集乳腺癌的发现作用巨大,检查结果可以给多个医生看,客观性更强,但是对乳房外形有一定要求。
彩超和X线由于原理不同,各有优缺点,互为补充,具体选择什么方式筛查根据自身实际情况,以医生决定为准。
关于讲座
中国抗癌协会乳腺癌患者教育会议——暨四川大学华西医院乳腺外科患者健康讲座持续了三个多小时,讲座涉及的内容很广,分“乳腺疾病科普知识及答疑”、“乳腺癌治疗的前世今生”、“乳腺癌的康复指导”三个部分,小编在这里分享的只是比较实用的一小部分。
内容来源:科普讲座PPT。